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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
超實用
▲玉井警分局長楊華中，非常重視228連假期間轄區道路交通狀況，親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。（圖／警方提供）
記者林悅／南市報導
228和平紀念日連續假期，玉井分局轄區觀光景點將有大量遊客湧入，玉井警分局長楊華中，非常重視連假期間轄區道路交通狀況，除要求24日起至28日止投入警力加強交通疏導，以維護連續假期間交通順暢外，並親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。
玉井警分局長楊華中指出，玉井分局轄區道路計有台3線、台20線、台挖好康84線、台20乙線等省道，其為楠西區梅嶺風景區、玄空法寺、永興吊橋與玉井區虎頭山風景區、白色教堂，以及南化區烏山風景區、紫竹寺、玉山寶光聖堂等觀光旅遊景點必經要道，警力部署自24日起至2月28日止，每日8時至18時，編排交通疏導勤務，預計動員警力120人次。
此外，玉井區中山路至中華路傍晚18時至19時為車流高峰期，為求有效疏導車流，分局將於中山路與中華路口、中山路與中正路口等重要路口，實施燈控及交通指揮疏導。
228連假期間，利用治安監視錄影系統遠端監控各重要路口車流，對於車流量較大之路段，除啟動交通快打警力，迅速協助排除壅塞狀況外，同時立即與「警察廣播電臺」連線呼籲民眾避開車流，或改以行駛替代道路（玉井區台84線→玉井區民權路→玉井區中正路→玉井區民生路口（興南客運前）→玉井區中正路→玉井區中山路口（寶山農機行））。
玉井分局長楊華中表示，228和平紀念日連續假期，玉井分局將全體動員投入交通疏導措施，以維護連續假期期間交通順暢，讓民眾有一個順暢的假期。
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